Таблицы норм физического развития детей от 0 до 18 лет

Центильные таблицы физического развития мальчиков

Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор (или центильный интервал), в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.

Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное. Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца – на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышу необходимо обследование.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Обратите внимание

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован.

Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования.

Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития. распределение детей по окружности головы Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере.

Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий. Показатель роста, массы и т. д.

конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом. Пример оценки физического развития новорожденного мальчика Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего».

Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».

Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться центильными шкалами индекса Кетле, который наиболее объективно выявляет как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.

Рейтинг:  5 / 5

Источник: https://7gy.ru/rebenok/normy/238-fizicheskoe-razvitie-malchikov-tablicy.html

Центильные таблицы физического развития для мальчиков и девочек, что такое центили, как проводится оценка

Когда вы с ребёнком приходите к участковому педиатру на очередной профилактический осмотр, доктор обязательно взвешивает малыша, а также измеряет его рост (длину тела) и обхваты (грудной клетки, головы).

Зачем это делается? Чтобы сверить полученные замеры с данными центильных таблиц и определить, соответствует ли возрасту ребёнка его развитие, пропорциональна ли его фигура, гармонично ли растут все части его тела.

Такой метод достаточно прост, но позволяет вовремя выявить отклонения в физическом состоянии малыша и принять меры по исправлению ситуации. Что же собой представляют центили? И как с их помощью можно определить, правильно ли развивается ребёнок?

Центильные таблицы физического развития — это…

Центильный метод — это один из способов оценки физического развития детей. Он предполагает сравнение данных антропометрии одного конкретно взятого ребёнка со среднестатистическими результатами, полученными при массовых обследованиях (от замеров одних и тех же величин у определённого количества детей с теми же возрастными показателями).

Центильные таблицы предоставляют информацию по замерам:

  • роста (или длины тела);
  • веса (или массы);
  • окружности (или обхвата) головы;
  • окружности (или обхвата) грудной клетки.

Для составления центильных таблиц исследования проводятся по 4 параметрам: длине тела, массе, обхвату головы и длине окружности груди

Все показатели учитывают возраст детей, оценке подлежат и величины, и соотношение их одна другой: так можно определить не только, соответствуют ли рост, вес и другие показатели ребёнка его возрасту, но и гармонично ли формируется и растёт его тело.

На основе центильных таблиц составляются также кривые развития — графики, наглядно демонстрирующие изменения параметров антропометрии с течением времени. Исследования проводятся отдельно для мальчиков и для девочек, так как величины в зависимости от половой принадлежности могут значительно отличаться.

После проведения замеров и сверки полученных данных с центильными таблицами врач определяет оценку показателей развития вашего малыша. Диапазон баллов — от одного до восьми.

Что такое центили (процентили)

Принцип составления центильных таблиц таков: в них вносятся данные антропометрии детей (обязательно здоровых, за которыми уход соответствует всем требованиям Всемирной организации здравоохранения) в зависимости от возрастных категорий.

К примеру, замеры длины тела (массы, обхватов головы, грудной клетки) 100 детей (или 100%), участвовавших в исследовании, располагаются в порядке возрастания — от малых величин к самым большим.

В таблицы заносятся данные детей, согласно такой схемы

Фиксируются показатели:

  • третьего (либо 5);
  • десятого;
  • двадцать пятого;
  • пятидесятого;
  • семьдесят пятого;
  • девяностого;
  • девяносто седьмого (либо 95) ребёнка (или % детей).

Причём сохраняют такую же нумерацию. Это центили (или процентили) — показатели параметров, которые имеет определённое число обследуемых.

Современные стандарты ВОЗ

В 2005 году эксперты ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) составили и утвердили таблицы соответствия (центильные), которые и рекомендованы для применения в современной педиатрии. За основу в них были взяты результаты, полученные в ходе проведения МИЕР 1997–2003 г.г. (Многофокусного исследования по эталонам роста).

В процессе реализации проекта было обследовано большое количество здоровых детей разных национальностей, проживающих в разных климатических зонах. Их данные антропометрии систематизировали, проанализировали и занесли в таблицы.

На сегодняшний день именно данные этих исследований и составленных на их основе центильных таблиц принято считать стандартом, с которым сравнивают соответствие развития детей возрастным нормам педиатры во всём мире.

Фотогалерея: данные ВОЗ о развитии детей

Данные ВОЗ о развитии детей — рост-возраст (девочки)Данные ВОЗ о развитии детей — рост-возраст (мальчики)Стандарты ВОЗ — вес, дети с рождения (девочки)Стандарты ВОЗ — вес, дети с рождения (мальчики)

Распределение длины тела, веса (массы), обхватов груди и головы по возрасту у мальчиков

Рост в медицине считается самым стабильным показателем, отражающим гармоничность и правильность развития ребёнка относительно его возраста. Увеличение абсолютной длины тела предусматривает, соответственно, рост всех его органов и развитие всех его систем, а также формирование функций в соответствии с течением того или иного временного отрезка.

Ребёнок, у которого по каким-либо причинам рост скелета замедлен, вместе с тем, в большей или меньшей степени, подвержен замедлению роста мышц, внутренних органов, головного мозга и др.

На протяжении всей жизни люди растут неравномерно:

  • на первый год жизни после рождения приходится наибольшая энергия роста — ребёнок в этот период прибавляет к длине тела в среднем 25 см;
  • до 17 лет — активная фаза роста (прибавка идёт, то усиливаясь, то замедляясь);
  • после — рост постепенно замедляется.

Как правило, мальчики рождаются крупнее, их вес и рост больше, и развитие у них идёт под воздействием мужских половых гормонов. Поэтому значения в таблицах для мальчиков отличаются от результатов замеров, проведённых у девочек.

График: процентили роста к возрасту — мальчики от 0 до 36 месяцев

Масса тела у детей — самый изменчивый (лабильный) показатель. Он способен в короткие сроки увеличиваться или уменьшаться под влиянием самых различных причин (не только физиологического характера, но и психологического). Наибольшая прибавка в весе приходится на первые 3 месяца после появления ребёнка на свет.

Таблица: соответствие веса возрасту (мальчики)

График: процентили веса к возрасту — мальчики до 36 месяцев

Таблица: соответствие обхвата головы возрасту (мальчики)

График: процентили окружности головы к возрасту — мальчики от 0 до 36 месяцев

Таблица: соответствие обхвата груди возрасту (мальчики)

График оценки пропорциональности развития: процентили веса к росту — мальчики от 0 до 36 месяцев

Распределение длины тела, веса, обхватов груди и головы по возрасту у девочек

В силу физиологических особенностей и влияния на развитие девочек женских половых гормонов, цифры в таблицах для девочек заметно отличаются от тех, что указаны в составленных для мальчиков центильных таблицах. Разница прослеживается с самого рождения. Это нормально и закономерно.

Таблица: центильная для девочек (рост)

График: процентили роста к возрасту — девочки от 0 до 36 месяцев

Таблица: центильная для девочек (вес)

График: процентили веса к возрасту — девочки от 0 до 36 месяцев

Таблица: центильная для девочек (обхват головы)

Процентили окружности головы к возрасту — девочки от 0 до 36 месяцев

Таблица: центильная для девочек (обхват груди)

График оценки пропорциональности развития: процентили веса к росту — девочки от 0 до 36 месяцев

Для оценки соответствия антропометрических данных вашего ребёнка его возрасту можете пользоваться приведёнными таблицами. Но помните, что делать какие-либо выводы способен только специалист.

Как пользоваться, производить оценку по центильным таблицам

Чтобы оценить, соответствует ли развитие ребёнка его возрасту, найдите в таблице (в зависимости от пола малыша) строку, где указан его возраст — полных месяцев или лет. И, двигаясь по этой строке, остановитесь на пересечении её со столбцом, содержащим антропометрические данные (рост, либо вес или любую из окружностей — головы, груди), предварительно вами измеренные у сына или дочери.

Пользоваться центильными таблицами совсем не сложно: находите возраст своего ребёнка в столбике слева и в этой строке ищете цифры, соответствующие вашим замерам

Обнаружив искомое значение, обратите внимание, в какой колонке оно находится — к какому центильному интервалу (коридору) относится. Это значение и определяет, насколько гармонично (пропорционально) развивается ребёнок.

Таблица: интерпретация центилей

Центильные таблицы — это лишь условно-нормативная документация. Один из инструментов, упрощающих работу педиатра, но никто не ставит диагнозы, основываясь лишь на цифрах, в них указанных.

Что делать, если показатели выше или ниже нормы

Если посредством использования центильных таблиц было выявлено несоответствие антропометрических данных ребёнка его возрастным показателям, родителям обязательно следует обратиться к участковому педиатру для выявления причины отклонений в его физическом развитии. Но помните, что далеко не всегда слишком низкий или высокий рост, к примеру, или большой или малый обхват головы и т. п. могут быть свидетельством патологии.

Читайте также:  Сензитивный период в детской психологии: описание и рекомендации для родителей

Причины отклонений от нормы могут быть разными:

  • генетическая предрасположенность, наследственность;
  • национальная принадлежность;
  • климат в зоне проживания;
  • особенности питания и др.

Любые нормативы, касающиеся здоровья детей, весьма относительны. Всё зависит от индивидуальных особенностей развития каждого, отдельно взятого, ребёнка. Малыш вполне может быть совершенно здоров, весел и счастлив при самых низких и самых высоких показателях

Очень важно обращать внимание на самочувствие ребёнка: хорошо ли он спит, быстро ли утомляется, нормальные ли у него аппетит, стул, температура тела, настроение — здесь всё индивидуально.

Но бывают случаи, когда без вмешательства медиков не обойтись. Поэтому, если у вашего малыша, согласно центильным таблицам, данные антропометрии находятся в области низких и слишком низких, либо высоких и слишком высоких значений, вам следует в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру.

Он назначит дополнительные обследования для постановки диагноза. Могут потребоваться консультации профильных специалистов. И только после этого будет поставлен диагноз и назначены терапевтические мероприятия для исправления ситуации.

Важно

Центильные таблицы представляют собой один из диагностических методов, позволяющих определить соответствие физического развития ребёнка его возрасту.

Но только на основании полученной с их помощи оценки невозможно поставить диагноз. Центили показывают, отсутствует проблема или существует.

А определить, в чём она состоит и назначить соответствующее лечение может только врач после дополнительных обследований.

Источник: https://babyzzz.ru/0-1/18871.html

Центильные таблицы физического развития для мальчиков и девочек, что такое центили, как проводится оценка

Ребёнок растёт с каждым днём. Для того чтобы оценить его физический рост, понять, правильно ли он развивается, существуют центильные таблицы.

Педиатры, наблюдая малыша, регулярно оценивают его вес и размеры, советуют родителям, что делать, если параметры ребёнка значительно отличаются в ту или другую сторону от средних показателей.

Правильное физическое развитие важно для последующей жизни маленького человека.

Что такое центили и центильные таблицы в педиатрии

Принцип этих таблиц состоит в том, что центили делят значения на 100 интервалов, чаще всего используют: 3, 10, 25, 50, 75, 90 и 97-й. Центили — это данные величин (роста, веса, окружности головы и грудной клетки), которые имеет определённое количество обследуемых детей.

Их используют для того, чтобы быстро оценить, как развивается ребёнок, соответствуют ли его данные норме (среднему значению, свойственному большинству ребят в конкретном возрасте). Нормой считается количество признаков, характерное для половины здоровых мальчиков и девочек, то есть интервал от 25 до 75 центилей.

Эталоном считается признак физического развития, определяемый как 50-й центиль.

Применять таблицы просто и удобно. Нужно взвесить и измерить малыша, найти его возраст и посмотреть, в какой коридор попали его данные. Центильный коридор — это интервал центильной шкалы, соответствующий показателям вашего ребёнка. Для удобства центильные коридоры обозначены цифрами от 1 до 8, а столбцы, обозначающие норму, выделены цветом.

Показатели, находящиеся слева (1–3) и справа (6–8), оцениваются как ниже и выше среднего значения. Коридоры 2 и 7 — это зоны внимания, которые могут потребовать дополнительных консультаций. Коридоры 1 (очень низкий) и 8 (очень высокий) — есть вероятность патологии развития.

Под номерами коридоров указаны количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола.

Для того, чтобы пользоваться центильными таблицами, малыша нужно измерить

Среднеквадратическое отклонение «σ» (принято обозначать греческой буквой сигма) позволяет оценить, насколько значения из множества могут отличаться от среднего значения. Оценка длины тела/роста с использованием «σ» произ­водится посредством расчёта среднеквадратических отклонений от 50% значений показателей роста дан­ной возрастной группы.

Оценка показателя:

  • в пределах ± 1 σ — рост средний;
  • от ± 1 σ до ± 2 σ — рост ниже/выше среднего;
  • от ± 2 σ до ± 3 σ — рост низкий/высокий;
  • выход за пределы +/- Зσ — рост очень высокий (гигантизм)/очень низкий (карликовость).

Непопадание показателей ребёнка в норму

Очень низкие и самые высокие показатели иногда бывают у здоровых детей. Они могут быть связаны с весом во время рождения, параметрами мамы и папы или обменом веществ.

Диагнозы по центильным таблицам не устанавливают никогда. Непопадание в норму какого-либо из показателей ничего не значит. Чтобы оценить физические размеры ребёнка, нужно определить коридор, в который попадают его данные. Если они остаются в границах одного коридора или отличаются на один-два, значит, ребёнок развивается пропорционально.

Когда разница показателей составляет более двух коридоров, это говорит о негармоничном формировании. Если педиатр выявит эту разницу, не нужно пугаться, в таких случаях малыша могут направить на дополнительное обследование или консультацию, чтобы выяснить причину.

Вполне возможно, что малыш здоров, просто у него такие особенности или наследственные признаки.

Грудные младенцы часто развиваются неравномерно. В одном месяце может быть недобор веса, а в следующем наоборот. Родителям нужно записывать показатели своего ребёнка и сравнивать их, чтобы лишний раз не переживать. В возрасте до одного года детей нужно показывать педиатру ежемесячно, для того, чтобы следить за здоровьем ребёнка и понимать, правильно ли он растёт.

Для мальчиков и девочек составлены разные таблицы, так как мальчики обычно растут, набирают массу тела и развиваются быстрее. Для детей основным значением является рост. Всё остальное рассматривается в комплексе с ним, то есть, с увеличением длины тела другие показатели (вес, обхваты головы и грудной клетки) увеличиваются.

Рост и вес девочекОкружность груди и головы девочекПропорциональность роста и веса девочекРост и вес мальчиковОкружность груди и головы мальчиковПропорциональность роста и веса мальчиков

Для любых родителей их ребёнок самый лучший, и его гармоничное физическое развитие очень важно. Центильные таблицы — это справочный материал, показывающий условно-нормативные значения. По ним нельзя определить, здоров кроха или нет, но можно получить подсказку, на что обратить внимание.

Источник: https://pediatriya.info/tsentilnyie-tablitsyi-fizicheskogo-razvitiya/

Центильные таблицы. Таблицы роста, веса, окружности головы, охвата грудной клетки

Центильные таблицы. Таблицы роста, веса, окружности головы, охвата грудной клетки.

Что такое центильные таблицы?

Центиль – показатель определенного параметра, в нашем примере роста, который имеет определенное число обследуемых.

По центильным таблицам, можно определить, как развивается ребенок.  Грубо говоря,  взяли 100 детей в возрасте 1 года, измерили их рост.

Половина детей – 50% были ростом 75 см, они попали в средний столбик (коридор) таблицы с пометкой 50 процентов или «среднее значение», те,  кто отличались более низким или высоким ростом от большинства попадали в столбики слева и справа от центра. Ниже ростом   влево, выше ростом  вправо.

В самые крайние столбики, попали самые низкорослы, и самые вытянутые на свой возраст, в сравнении с остальными. Самые крайние столбики это 3-5% от общего числа измеряемых детей.

Совет

Маркировка таблиц может быть различна, таблицы могут быть представлены в виде графиков (примеры указаны ниже), но суть одинакова, по центру среднее значение (половина, большинство), по краям области очень низких величин или очень высоких величин.

Как пользоваться центильными таблицами? Вроде бы все ясно, вы в крайнем столбике слева, значит,  ваш рост ниже среднего и вы относитесь к 3% населения с таким же ростом в данной возрастной категории. Вы в первом от середины столбике вправо, значит ваш рост чуть выше нормы, вас таких 25% населения.

Как же оценить по центильным таблицам развитие, рост, вес?

Самое простое – это посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели. То есть, определить пропорциональность развития – пропорциональность антропометрических данных.

Определяют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам они принадлежат.

Если все показатели находятся в пределах одного коридора или разница не более одной колонки, можно говорить о гармоничном развитии.

Если разница между параметрами две колонки говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, и три и более колонок – резко дисгармоничное развитие.

Можно ли по центильным таблицам поставить диагноз?

Нет.

Центильные таблицы – это условно-нормативные значения.

Например, если вы попали в область очень высоких величин или будет выявлено дисгармоничное развитие, ваш лечащий врач может, направить вас на дополнительные консультации.

оценка развития по центильным таблицам

Что делать, если показатели выше нормы, или диспропорциональны? Не паниковать. Если это заболевание, то оно будет выявлено при дальнейшем обследовании. Но это вполне может быть вариант нормы.

Посмотрите на приведенные в статье таблицы и графики, измерения, проведенные в разных странах и на разных группах людей   отличаются. И это естественно, ведь среднестатистический  западноевропеец выше среднестатистического китайца.

Поэтому, поинтересуйтесь, какими таблицами (чье производство) при оценке параметров пользуетесь.

 Второе,  это наследственность, от которой не убежишь, если у папы и мамы большая голова относительно туловища, то не стоит падать в обморок, если педиатр заметит и у их ребенка диспропорциональное развитие, с большой относительно туловища головой. Просто помните – отклонение от нормы относительно стандартных графиков, это не диагноз, это лишь повод обратить внимание.

Обратите внимание

А что касается такого параметра,  как вес у грудничков, вес у детей – если ровно в 3 месяца ребенок набрал на 200 грамм больше или меньше положенной по графику нормы, это не повод принимать меры. Ребенок растет скачками, на протяжении месяца у него разный аппетит и настроение.

В разные периоды он, по-разному  усваивает часто новую для него пищу и приспосабливается к условиям среды.  Исходя из этого, ждать определенного показателя к определенному моменту измерения – неправильно.  Главные критерий для грудничка ,  это поведение и сон, здоровый вид, соответствующий рост и..

нормальный стул  и сравнение антропометрических показателей с предыдущими. А 100 граммов веса особой роли не играют.

рост-возраст девочки от рождения

окружность головы по возрасту мальчики

окружность головы по возрасту девочки

окружность груди по возрасту для девочек

окружность груди по возрасту для мальчиков

отношение массы тела к росту мальчики

отношение массы тела к росту девочки

соотношение веса и роста девочки по центильным таблицам

соотношение веса и роста мальчики по центильным таблицам

центильные таблицы для грудничков оценка развития девочки

центильные таблицы для грудничков оценка развития мальчики

оценка пропорциональности развития по таблицам

оценка развития ребенка по таблицам

график оценки роста ребенка для мальчиков с рождения

график оценки роста ребенка для девочек с рождения

график оценки веса ребенка для мальчиков с рождения

Читайте также:  О возрастных особенностях развития детей 3–4 лет

график оценки веса ребенка для девочек с рождения

оценка развития ребенка по данным института педиатрии сша (мальчик)

оценка развития ребенка по данным института педиатрии сша (девочка)

данные ВОЗ о развитие детей рост-возраст мужской пол

данные ВОЗ о развитие детей рост-возраст женский пол

стандарты ВОЗ вес дети с рождения (мальчики)

стандарты ВОЗ вес дети с рождения (девочки)

Источник: https://familymagazine.ru/table-height-weight-head-circumference-chest-coverage/

Нормы роста и веса, соотношение. Таблицы

Он растет и развивается по определенным законам. 

Хотя принято считать возраст ребенка с момента его рождения боле правильно бы было считать его возраст с момента зачатия. В тот момент будущий ребенок представляет из себя одну единственную клеточку зиготу. В ядре зиготы хранятся все признаки, которыми будет обладать будущий человек рост, вес, цвет волос, кожи и т.д. и т.п. 

Рост ребенка подчиняется определенным законам это прямое отражение процесса его развития. Увеличение длинны тела является очень важным показателем развития ребенка в целом (в частности на УЗИ возраст ребенка определяется по ряду показателей, одним из которых является рост (длина)). 

На процесс роста влияет много факторов :

Питание (обеспечение организма белками, жирами, углеводами, минеральными солями, витаминами и многими другими веществами)

В значительной степени рост определяется наследственностью (т.е. практически напрямую он зависит от роста родителей)

Так же на рост влияют гормоны (щитовидной железы, гипофиза, инсулин, а так же половые гормоны андрогены надпочечников и половых желез)

Из внешних факторов на рост могут оказать влияние качество ухода, физические нагрузки, продолжительность сна, психологическая обстановка, окружающая ребенка.

Прыжки и спортивные игры с прыжками ( волейбол, баскетбол, теннис, бейсбол) стимулируют рост.

А так же ребенок более интенсивно растет во время сна, особенно утреннего (если ребенок хронически недосыпает или рано просыпается по утрам это может негативно отразиться на его росте).

Так же рост ребенка замедляется при психических нагрузках

Важно

Большое влияние на рост ребенка оказывает пол ребенка (мальчики растут быстрее девочек, исключение составляет только подростковый период рывок роста наступает у девочек на 1-2-3 года раньше, чем у мальчиков; однако скоро мальчики “догоняют и перегоняют” девочек)

Чем меньше ребенок, тем интенсивнее он растет( за 9 месяцев внутриутробной жизни рост ребенка увеличивается в 25 000 раз)

Половое созревание так же влияет на рост – как только в организме юноши или девушки установится высокий уровень половых гормонов – рост прекращается (поэтому в большинстве случаев к 18 годам рост заканчивается)

Рост различных частей тела в течение жизни ребенка происходит неравномерно

На рост так же могут оказывать влияние климатогеографические условия

Определение роста. Для измерения длины маленького ребенка, который не может стоять, используют простую сантиметровую ленту, а измерение производят на столе. Перед процедурой ленту надо растянуть и зафиксировать. Можно также пользоваться и длинной линейкой. Ребенка укладывают на стол так, чтобы макушка головы касалась стенки, где находится нулевая отметка измерительной ленты или линейки. Надо уложить ребенка ровно, лучше всего это сделать, когда он спокоен: выспался и накормлен. Аккуратно легким надавливанием на коленки распрямляют ножки малыша и приставленной к ступням линейкой отмечают длину рост. 

При измерении роста у более старших детей можно использовать домашний ростомер специальную бумажную сантиметровую ленту. Ребенка босыми ногами ставят на пол спиной к линейке. Тело малыша должно быть выпрямлено, руки свободно опущены вдоль туловища, колени разогнуты, а стопы плотно сдвинуты.

Голова ребенка должна находиться в положении, при котором край нижнего века и верхний край наружного слухового прохода располагаются в одной горизонтальной плоскости. Во время измерения ребенок должен легко касаться стенки тремя точками: спиной в области лопаток, ягодицами и пятками.

К макушке прикладывают перпендикулярно ростомеру какой-либо плоский предмет и на шкале отмечают показания роста. 

Массу тела измеряют с помощью весов (чаще всего электронных). Необходимо следить, чтобы ребенок находился в центре весов. В зависимости от возраста ребенка взвешивают в положении лежа, сидя или стоя. Маленьких детей укладывают на пеленку, после взвешивания малыша ее вес следует отнять от полученного результата. 

Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник. 

Проводится обычной сантиметровой лентой, которую накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных руках.

Совет

Затем руки опускают и соединяют концы ленты на уровне сосков и на фоне спокойного дыхания фиксируют результат измерения.

У девочек с хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над грудными железами в месте прикрепления железы к грудной клетке. Отмечают результат измерения. 

Сантиметровую ленту накладывают сзади на затылочные бугры, а спереди по надбровным дугам, концы соединяют и фиксируют результат. 

Центильные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки. 

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. 

При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В таблице, представленной на сайте эти показатели выделены красным цветом. 

Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные.  

Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. 

Обратите внимание

Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития. 

Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере.

Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого.

Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го низкий, 10-25-го ниже среднего, 25-75-го средний, 75-90-го выше среднего, 90-97 высокий и последних трех ребят очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие коридоры попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение. 

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом. 

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика 

Рост-длина 50 см, соответствует средним показателям. 

Масса — 3800 г, соответствует оценке выше среднего».  

Окружность груди — 37 см, соответствует оценке широкая 

Окружность головы 36 см, соответствует средним величинам. 

Соответствие массы длине тела ребенка умеренный избыток массы относительно длины, выше среднего. 

Средние квадратичные отклонения (о) средних показателей роста мальчиков 

Оценка длимы тела/роста с использованием “о” произ­водится посредством расчета среднеквадратических отклонений от 50 % значений показателей роста дан­ной возрастной группы мальчиков. Оценка показателя

В пределах ± 1 о —  рост средний

От ± 1 а до ± 2 о—  рост ниже/выше среднего

 От ± 2 о до ± 3 о Выход за пределы +/- Зо    —  рост низкий/высокий очень высокий (гигантизм)/(карликовость)

Средние квадратичные отклонения (а) средних показателей роста девочек 

Оценка длины тела/роста с использованием а произво­дится посредством расчета средиеквадратическнх от­клонений от 50 % значении показателей роста данной возрастной группы девочек

Оценка показателя

В пределах ± 1 о —  рост средний

От ± 1 а до ± 2 о—  рост ниже/выше среднего

 От ± 2 о до ± 3 о Выход за пределы +/- Зо    —  рост низкий/высокий очень высокий (гигантизм)/(карликовость)

Гармоничность физического развития ребенка определяется по максимальной разности между номерами коридоров дентальной шкалы после оценки показателей роста, массы тела (по возрасту) и окружности груди.

0-2         развитие гармоническое

3            развитие дисгармоническое

4-7         развитие резко дисгармоническое

Соматотип определяется только при условии гармонического развития ребенка. Оценка соматотипа проводится по сумме номеров центильных коридоров после оценки роста, массы (по возрасту) и окружности груди.

Заключение:

Важно

3-10       микросоматический тип телосложения, «физическое развитие ниже среднего» 

11-16     мезосоматический тип телосложения, «физическое развитие среднее»

11-13     «мезомикросоматический тип»

14-16     «мезомакросоматический тип» 17-24     макросоматический тип телосложения, «физическое развитие выше среднего»

Источник: http://babycrisis.ru/

Источник: https://kostromama.ru/articles/id/1212_Normy_rosta_i_vesa_sootnoschenie_Tablicy.html

Показатели физического развития детей и подростков 5-16 лет

ВЕСТНИК ТГГПУ. 2011. №2(24)

УДК 572.087

ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 5-16 ЛЕТ

© М.И.Рахимов

В статье доказывается, что в возрастном диапазоне от 5 до 16 лет изучаемые показатели физического развития (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки, поверхность тела) увеличиваются, причем прирост этих показателей у мальчиков происходит в большей степени, чем у девочек.

Основной рост показателей физического развития у мальчиков происходит в 8, 13, 15, 16 лет, а у девочек в 10, 13 лет.

Девочки в 11, 13, 14 лет опережают мальчиков данного возраста, однако только в 9 лет нам удалось выявить достоверные межполовые различия, когда все изучаемые показатели физического развития у мальчиков были выше, чем у девочек.

Ключевые слова: возрастной диапазон, длина тела, масса тела, межполовые различия, окружность грудной клетки, поверхность тела, физическое развитие.

При обследовании детей с целью оценки их физического здоровья большое значение имеет изучение физического развития, так как здоровье детей определяется не только наличием или отсутствием заболеваний, но и гармоничным, соответствующим возрасту развитием.

Изучение данного показателя имеет большое значение в практике физического воспитания, так как позволяет решать вопросы, связанные со спортивной ориентацией и отбором, регламентировать характер, объем и интенсивность применяемых физических нагрузок [1: 109].

По уровню физического развития детского населения делают заключение о санитарном благополучии детей школьного возраста, соответствии условий его воспитания и обучения возрастным особенностям развивающегося организма [2: 120].

Совет

Традиционно физическое развитие подразумевает потенциал организма, качество и продолжительность жизни. Физическое развитие – гене-

тически детерминированная закономерность онтогенеза. В то же время, как фенотипический параметр – отражает влияние экзогенных факторов [3: 115].

Физическое развитие – это комплексное понятие, отражающее антропометрические показатели через коэффициенты соматометрии, физиометрии и данные функциональной активности [4: 72].

В нашей работе физическое развитие определялось по данным антропометрических измерений. Средние показатели физического развития детей, полученные в ходе исследований, приводятся в таблице.

Основным показателем физического развития является длина тела (Ь), которая отражает как ростовые процессы, так и уровень соматической зрелости детей. Как видно из таблицы, от 5 до 16 лет длина тела у мальчиков увеличивается на 63,62 см, т.е. на 58%. Наибольший темп прироста нами зафиксирован в 8, 10 и 15 лет (8%, 8%, 6% соответственно).

Показатели физического развития в группах детей и подростков 5-16 лет

Читайте также:  Средние нормы развития ребенка в 2 месяца

Показатели физического развития пол кол -во Возраст испытуемых

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

м д м д м д м д м д м д м д м д м д м д м д м д

12 15 22 18 20 19 13 10 12 13 10 13 19 13 17 12 11 15 17 13 14 16 14 12

Масса тела (кг) м 17,80 ±0,51 20,56 ±0,55 х 22,40 ±0,72 х 26,58 ±1,01 х 29,21 ±0,80 # 33,00 ±1,66 33,61 ±1,14 36,54 ±1,15 42,36 ±2,87 41,85 ±2,73 47,86 ±2,75 55,57 ±1,39 х

д 18,97 ±0,63 20,98 ±0,53 х 22,76 ±0,65 23,91 ±1,44 23,50 ±0,59 32,19 ±1,92 х 36,04 ±1,96 37,50 ±1,48 47,17 ±2,50 х 47,75 ±2,52 47,25 ±1,71 53,65 ±2,26 х

Длина тела (см) м 108,88 ±1,18 114,78 ±1,10 х 119,98 ±1,18 х 129,19 ±1,36 х 135,08 ±2,09 х # 143,00 ±1,68 х 145,07 ±1,35 50,00 ±1,60 х 156,45 ±3,50 156,81 ±2,65 166,00 ±2,60 х 172,50 ±1,65 # х

Обратите внимание

д 110,14 ±1,32 115,53 ±1,19 х 118,98 ±1,26 х 126, 18 ±1,04 х 127,73 ±1,57 141,20 ±2,24 х 146,88 ±1,70 147,88 ±1,49 157,38 ±5,10 162,83 ±1,58 161,50 ±1,38 165,12 ±2,10

М. И. РАХИМОВ

Площадь поверхности тела-8т (м2) м 0,73 ±0,01 0,81 ±0,01 х 0,87 ±0,02 х 0,98 ±0,02 х 1,05 ±0,02 х # 1,15 ±0,03 х 1,17 ±0,02 1,24 ±0,03 х 1,36 ±0,06 1,36 ±0,05 1,50 ±0,05 1,64 ±0,02 х

д 0,76 ±0,02 0,82 ±0,01 х 0,87 ±0,02 х 0,91 ±0,03 0,92 ±0,02 1,13 ±0,04 х 1,22 ±0,04 1,24 ±0,03 1,43 ±0,04 х 1,47 ±0,04 1,46 ±0,03 1,57 ±0,04 х

Окруж- ность грудной клетки (см) м 55,12 ±0,58 57,43 ±0,50 х 58,38 ±0,76 61,43 ±0,83 х# 62,46 ±0,81 # 64,68 ±0,94 65,89 ±0,84 66,73 ±1,00 71,55 ±1,97 х 70,69 ±1,72 73,7 ±0,97 79.82 ± 0,93 # х

д 54,43 ±0,56 56,63 ±0,37 х 57,18 ±0,53 57,55 ±1,20 57,38 ±0,70 63,81 ±1,14 х 65,96 ±1,36 67,54 ±1,05 74,00 ±1,72 х 70,96 ±1.48 72,4 ±0,97 74,96 ±0,98

х – уровень достоверности различий между текущей возрастно-половой группой и группой на год младше < 0,05 . # - уровень достоверности различий между мальчиками и девочками < 0,05.

Достоверное увеличение длины тела по сравнению с возрастной группой на год младше происходит в 6 (р

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/pokazateli-fizicheskogo-razvitiya-detey-i-podrostkov-5-16-let

Динамика физического развития детей. Методы оценки. Семиотика отклонений в физическом развитии в различные периоды детства

 Возраст и возрастная периодизация в педиатрии

Онтогенез человека подразделяется на несколько этапов или «эпох», важнейшими из которых являются три: подготовительный (предконцепционныи период – формирование наследственности, соматического и репродуктивного здоровья биологически родителей), внутриутробное развитие (зародышевый , эмбриональный, ранний и поздний фетальный и иптранатльный периоды)   и постнальное paзвитие или собственно детство.

 К настоящему временив соответствии с отечественными

paзработками и рекомендациями экспертов ВОЗ в педиатрии выделяют следующие возрастные периоды:

  • Период новорожденности 1-28 дней.
  • Период грудного возраста (младенческий, pанний ясельный) с 29 дня до 12 мес.
  • Период раннего детства (поздний ясельный, преддошкольный, период молочных зубов) с 1 года до 3-х лет.
  • Дошкольный возраст (период первого детства) с 3-х до 7 лет
  • Младший школьный возраста (период второго детства, отрочество): мальчики с 7 до 13 лет, девочки с 7 до 12 лет
  • Период подрост0ковый ( средний школьный, препубертатный): мальчики с 13 до 16 лет, девочки с 12 до 15 лет.
  • Период юношеского возраста (старший школьный, пубертатный период, период полового созревания): юноши с 17 до 21 года, девушки с 16 до 20 лет.

 Постнатальное развитие, в свою очередь, так же делится на несколько периодов детского возраста

  • Boзрастной период – это время, необходимое для достижения определенного уровня морфофункционального  развития, готовности к той или иной деятельности.
  • В педиатрии классификация возрастных периодов развития впервые была предложена в  1906 году Николаем Петровичем Гундобинным (1860-1906).
  • В дальнейшем она имела  много модификаций.

            Физическое развитие это совокупность морфологических и функциональных признаков, характеризующих процесс роста и биологического созревания ребенка и определяющих запас физических сил, выносливости и работоспособности его организма. Физическое развитие является важнейшим интегральным признаком адекватности роста и развития условиям внешней среды.

Любые отклонения от нормы в физическом развитии свидетельствуют о неблагополучии в состоянии здоровья ребенка.

I. Динамика физического развития плода

  • Внутриутробное развитие человека (гестационный период) продолжается с момента зачатия до рождения (перевязки и пересечения пуповины).
  • Физиологический срок гестационного периода составляет в среднем 280 дней (с индивидуальнными колебаниями от 270 до 290дней) или 10 лунных месяцев. 1 лунный месяц = 28 дням или 4-м неделям.
  • Счет ведется oт первого дня последнего перед беременностью менструального цикла матери.
  • Роды, наступившие по истечении нормального срока этого периода (не раньше и не позже), считаются срочными, то есть наступившими в срок.

 Примечание:

В акушерской практике продолжительность нормальной беременности исчисляется “лунными месяцами» и составляет 10 лунных месяцев или 40недель (38— 41, 5 недели): 1 месяц – 4 недели; 2 месяца – 8 недель; 3 месяца -12 недель; 4 месяца – 16 недель; 5 месяцев – 20 недель, 6 месяцев -24 недели; 7 месяцев -28 недель; 8 месяцев -32 недели; 9 месяцев-36 недель; 10 месяцев – 40 недель.

Десять лунных месяцев соответствуют примерно девяти солнечным календарным месяцам. По расчет длительность беременности по солнечным месяцам неточен и в акушерской практике не применяется.

  • Рост плода регулируется; маточным кровотоком, объёмом плацентарной перфузии, плацентарным гормоноподобным фактором роста, хорионическим соматомаммотропином.
  • Гормоны роста и тиреоидные гормоны самого плода на его рост практически не влияют (например, при анэнцефалии рост плода практически не нарушается).
  • Длина тела эмбриона/плода в первые 5 лунных месяцев внутриутробного развития равна сроку гестации, возведенному в квадрат: в 1 месяц -1см в 2 месяца 4 см, в 3 месяца 9 см, в 4 месяца -16 см и в 5 месяцев (20 недель) длина тела плода достигает 25см

В срок: гестации от -25 до, 40 недель:

  • Длина тела плода (см) = сроку гестации + 10;
  • В срок гестации 30 недель длина тела плода составляет 40 см, а масса 1300 г.
  • За каждую последующую неделю гестации масса плода увеличивается на 200 г, а длина тела на 1 см.
    • Таким образом, в 40 недель плод в среднем весит 3300-3500 г и имеет длину тела 50 см. Это средние массо-ростовые параметры доношенного новорожденного ребенка.
  • Окружность грудной клетки плода = сроку гестации – 7 и в 40 недель составляеет среднем 33см (32-34 см).
  • Окружность головы в срок гестации 34 недели = 32 см. На каждую недостающую до этого срока неделю вычитается 1 см, а на каждую последующую неделю прибавляется 0,5 см.
  • Таким образом, в 40 недель окружность головы плода = 32 + 0,5 х 6 = 35 см (34-36 см).

Регуляция постнатального роста и физического развития

  • • После рождения рост ребенка регулируется соматотропным гормоном гипофиза (СТГ- стимулируетх ондрогенез) и тиреоидными гормонами (стимулируют остеогенез).
  • Благодаря анаболическому действию СТГ стимулирует так же рост мышц и внутренних органов опосредованно через выработку инсулиноподобных ростовых факторов и транспортных белков.
  •  В возрасте до 5 лет определяющую роль в
  • физическом развитии ребенка играет тироксин, а возрасте 3-11 лет – СТГ.
  • В пре- и пубертатном периодах на физическое развитие подростка оказывают влияние половые гормоны.
  • Андрогены усиливают развитие мышц, энхондральное окостенение и хондропластический рост кости.
  • В препубертатном периоде они обеспечивают «ростовой скачок», но в последующем способствуют закрытию эпифизарных зон роста и, таким образом прекращают рост.
  • Генетические (семейно-наследственные) особенности начинают проявляться в физическом paзвити ребенка после 2-х лет. В возрасте с 2-х до 9 лет действует одна группа генов (первый сеченный фактор), а с 13 до 18 лет другая группа генов (второй сеченный фактор). Через эндокринно-гуморальные стимуляторы, белкн-носители, рецепторы к стимулирующим и тормозящим факторам роста они определяют темп и предел роста.

Семейно-наследственные факторы учитываются при прогнозировании окончательного роста ребенка:

1. Исходя из роста родителей рост ребенка к периоду его завершения будет составлять:

а)         для мальчиков = (сумма роста матери и отца) : 2 +5 см.

б)         для девочек = (сумма роста матери и отца): 2-5 см.

2. Формула Таннера: За исходное значение принимается рост ребенка в 3 года.

а)         для мальчиков = 1,27 х рост в 3 года + 54.9

б)         для девочек s 1,29 х рост в 3 года + 42,3

Для объективной оценки физического развития используются следующие показатели:

  1. Соматометрические (антропометрические):
  • длина и масса тела
  • окружность грудной клетки – до 3-х лет
  • окружность головы – до 3-х лет
  • состояние опорно-двигательного аппарата (форма грудной клетки, спины, ног и стоп, осанка, развитие мускулатуры), жироотложение,
  • эластичность кожи,
  • биологический возраст (погодовая прибавка длины тела, «зубной возраст», степень полового созревания)
  1.  Физиометрический (функциональные):
  • жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
  • мышечная сила кистей рук (МСКР – ручная динамометрия)
  • физическая подготовленность (учитель физкультуры) показатели функциональных проб физическая  работоспособность

Показатели физического  развития новорожденного ребенка

  • Средняя масса тела доношенного здорового новорожденного ребенка колеблется от 3000 до 4000 г. Масса тела мальчиков в среднем составляет 3500, девочек 3350.
  • Масса тела доношенного новорожденного ребенка в пределах 2500-3000г считается малой (маловесный ребенок), 4000 – 4500 крупный ребенок) и свыше 4500- гигантской(ребенок – гигант). С массой тела менее 2500 рождаются недоношенные дети или дети с задержкой внутриутробного развития.
  • После рождения первоначальная масса ребенка вначале уменьшается.
    Это – физиологическая убыль первоначальной массы тала. Основной ее причиной является отхождение первородного кала (мекония) и мочи. Имеют значение усыхание ocтатка пуповины, испарения жидкости при дыхании, а у некоторых детей – физиологическая рвота заглоченными околоплодными водами.
  • Физиологическая убыль первоначальной массы ребенка составляет в среднем 150-300 i (5 – 7% oт исходной массы). Максимально она выражена на 3-4 сутки после рождения. Затем масса тела ребенка начинает увеличиваться и восстанавливается до исходных показателей на 7-10 сутки после рождения.
  • Длина тела (рост) доношенного новорожденного ребенка составляет 48-52 см(всреднем 50 см).  В первые 2-3 су ток после рождения длина невырожденного может уменьшиться на 0.5 – 1 см да счет схождения родовом опухоли на голове.
  • О гармоничности физического развития новорожденного ребенка свидетельствует массово-ростовой индекс (МРИ – индекс Кетле 1 или индекс Typa). МРИ= -масса тела при рождении : рост при рождении. В норне МРИ = 60 – 70 г/см. Показатель МРИ ниже 60 r/cм является одним из признаков внутриутробной гипотрофии (нарушения физического развития плода).
  • Окружное головы доношенного:
    новорожденного ребенка составляет 34-36 см, а грудной клетки 32-34 см, т.е. окружность головы превышает окружность грудной клетки на 1-2 см.

Динамика физического развития детей первого года жизни

Динамика массы тела детей первого года жизни

  • За первый месяц после рождения (с учетом убыли первоначальной массы) масса увеличивается на 500-600 г, за второй и третий месяцы – по 800-1000 г.
  • Начиная с четвертого месяца ежемесячная прибавка массы в каждый последующий месяц на 50 г меньше, чем в предыдущий.

Источник: https://dendrit.ru/page/show/mnemonick/dinamika-fizicheskogo-razvitiya-detey-me/

Ссылка на основную публикацию